Fauteuil

Idem pour moi concernant le très long délai mais il s'est trouvé que comme j'avais absolument besoin xe la part mutuelle (d'une nouvelle mutuelle que je voulais prendre car elle remboursait beaucoup les fauteuils), j'ai déposé mon dossier à la MDPH en février (avec un devis du fauteuil que je voulais AVEC toutes les options possibles- je ne pensais pas que je pourrais toutes me les offrir) mais après renseignement la nouvelle mutuelle je ne pouvais y souscrire qu'à partir du 1er janvier de l'année prochaine : je pouvais attendre donc tranquillement la réponse de la MDPH (qui est arrivé en septembre je crois.

En plus j'attendrais plus ou moins sereinement la réponse de la MDPH car j'avais calculé déjà que au pire même s'ils refusaient rien qu'avec sécu + mutuelle je pouvais déjà me payer le fauteuil que je voulais mais sans aucune option.
Donc quand la réponse de la MDPH j'étais content car je savais donc à l'avance que je pourrais m'acheter le fauteuil que je voulais avec toutes les options

Donc résultat sur 26 300 € je n'ai rien eu à débourser de ma poche !

Mais je rejoins Pascal pour dire que ça peut-être TRES long surtout qu'à chaque étape (MDPH, sécu...) ça peut coincer et que ça ne se passe pas tranquillement du premier coup...

Par contre au niveau du passage devant le docteur pour la prescription sécu quand j'ai dit à mon revendeur médical qu'il me faudrait sans doute 3 mois pour que jai rdv avec mon docteur, "mystérieusement" il a réussi à me trouver un rdv en 2 semaines avec un médecin avec qui ils étaient en contact habituellement mais qui ne m'avait jamais vu et j'y suis allé avec le fauteuil que j'avais à l'époque qui n'etait pas du tout celui que j'allais commander.

Reste que le plus long et ce qui ne doit pas être négligé c'est le choix du fauteuil que l'on va faire et regardant ce qui existe et en multipliant les essais.

Bonjour à tous,
Bravo pour votre "acharnement" au milieu de cette jungle!...
Hallucinant aussi de voir les tarifs qui équivalent au prix d'une bonne voiture!... (en même temps, c'est un peu votre véhicule, il vaut mieux qu'il soit confortable )
A+
François

Par contre au niveau du passage devant le docteur pour la prescription sécu quand j'ai dit à mon revendeur médical qu'il me faudrait sans doute 3 mois pour que jai rdv avec mon docteur, "mystérieusement" il a réussi à me trouver un rdv en 2 semaines avec un médecin avec qui ils étaient en contact habituellement mais qui ne m'avait jamais vu et j'y suis allé avec le fauteuil que j'avais à l'époque qui n'etait pas du tout celui que j'allais commander.

Comme quoi, le rôle du revendeur est hyper important. Je sais qu'en général, les revendeurs ont un accès plus rapide aux médecins de la sécu, ils ont leurs habitudes. Moi non plus, je n'avais jamais rencontré ce médecin. Soit dit en passant, cette visite c'est une formalité administrative puisque la sécu à la décision finale.
Que ce soit avec la sécu ou avec la MDPH, c'est une histoire de négociations, c'est fatiguant, mais il faut mettre en avant ses DROITS

Merci pour vos témoignages Pascal et Henry.
Il faudrait que je me renseigne sur la participation de ma mutuelle. Pourtant, en étant en ALD, la sécu prend en charge l'intégralité d'autres matériels médicaux. Est-ce qu'il y a un montant max ?

l'ALD offre une couverture à 100% pour des soins liés au protocole signé lors du passage en ALD: Médicaments, RDV médicaux, soins liés,...)mais par exemple, lors d'une hospitalisation (hendaye par exemple) les soins sont pris en charge,mais le forfait hospitalier reste à ta charge (ou plutôt à celle de la mutuelle).
Ici, il s'agit d'appareillage,et la part sécu dépend du type d'appareillage. Ça ne dépend pas de l'ALD, il n'y a pas de montant max, mais la sécu a tout codé dans ce qu'on appelle LPPR( liste de produits et prestations remboursables), consultable sur AMELI.fr La liste est longue et un bon vendeur de matériel médical peut te renseigner

Pourtant je viens d'acheter du matériel prescrit par ma neurologue et le magasin m'a dit que comme j'étais en ALD ils n'avaient pas besoin de ma carte de mutuelle...

Le forfait secu pour un fauteuil électrique est de 3930 €(pour un fauteuil AA2), du moins à l'époque- mais je crois que ça a pas changé-
Très important pour voir sa part mutuelle (car c'est souvent un % du forfait secu) pour se donner une idée du montant dont on pourra disposer (mais mieux vaut envoyer un devis à la mutuelle qui le confirmera)

Comme quoi, le rôle du revendeur est hyper important.

En effet Pascal et il y a aussi les mauvais revendeur : je me rappelle quand au bout de trois ans j'avais voulu changer de fauteuil car le premier que j'avais pris ne m'allait pas : bon nombre de revendeur me disait "la sécu ne voudra jamais, il faut 5 ans" et acceptait à peine de me donner un devis, un seul a accepté de se déplacer pour me faire essayer le fauteuil que je voulais : résultat c'est à lui bien sûr que je l'ai commandé et que après j'ai commandé aussi mon nouveau fauteuil

J'avais envie de passer voir les autres revendeur pour "parader" sur mon nouveau fauteuil que selon eux je n'aurais jamais

Je n'ai même pas eu à batailler avec la sécu car en fait les 5 ans entre 2 fauteuils c'est une convenance bien ancré à tous les niveaux dans le secteur (médecin, assistante sociale, revendeurs médical...) mais qui ne repose sur aucun texte légal (le seul que j'ai trouvé c'est qu'on ne peux pas en changer bien sûr tant qu'il est sous garantie, d'habitude 2 ans)...

Bonne nouvelle,lorsque la PCH est sollicitée, est sollicité aussi le FCH (fond de compensation du handicap) qui vient diminuer le reste à charge.

Interressant ce que tu dis Pascal : je me souviens en effet lors de mes premières demandes qu'avec la réponse dela MDPH je recevais un dossier pour éventuellement un financement supplémentaire du FDC ( Fonds de Compensation) mais après il avait disparu lors de mes demandes suivantes sans aucunes explications : comme j'avais lu que dans certains départements il n'existait pas faute de moyens je pensais qu'il avait été tout simplement abandonné...

Je n'ai même pas eu à batailler avec la sécu car en fait les 5 ans entre 2 fauteuils c'est une convenance bien ancré à tous les niveaux dans le secteur (médecin, assistante sociale, revendeurs médical...) mais qui ne repose sur aucun texte légal (le seul que j'ai trouvé c'est qu'on ne peux pas en changer bien sûr tant qu'il est sous garantie, d'habitude 2 ans)...

Effectivement Henry, Il faut se RENSEIGNER, je crois, mais je ne suis pas sur, que la sécu accepte un refinancement de fauteuil après deux ans.

Pourtant je viens d'acheter du matériel prescrit par ma neurologue et le magasin m'a dit que comme j'étais en ALD ils n'avaient pas besoin de ma carte de mutuelle...

Quel style de matériel? sic'est considéré comme un soin, OK, mais je peux t'assurer que pour un fauteuil, ce n'est pas pareil. Et puis, il est des fois où la part sécu suffit à payer le matériel.

Effectivement Henry, Il faut se RENSEIGNER, je crois, mais je ne suis pas sur, que la sécu accepte un refinancement de fauteuil après deux ans.

Après 2 ans je ne sais pas mais après 3 ans je peux dire que oui car je l'ai fait...
Je m'attendais à devoir me bagarrer avec la sécu (comme trop souvent malheureusement) mais étonnamment ça n'a pas été le cas, aucune idée de pourquoi

Pascal pour répondre à ta question, c'était une chaise garde robe que moi j'appellerais plutôt chaise percée car c'est plus parlant... Je l'ai mise dans ma chambre, c'est pour m'éviter de tomber la nuit en allant aux toilettes.
Au magasin, on m'a d'abord demandé mes cartes sécu et mutuelle puis voyant que j'étais en ALD, la dame m'a dit la mutuelle c'est pas la peine, vous êtes remboursée à 100 %

Je pense Isa que c'est parce que là la secu remboursait la chaise à 100%, ça arrive encore parfois mais c'est malheureusement de plus en plus rare !
Il y a malheureusement plein d'appareillages médical dont on peut avoir besoin où la part secu, même à 100% est malheureusement loin de suffire d'ou l'intérêt d'une mutuelle.
Exemple (vécu) : mon rollator, mon guidon de transfert et autre...

Je viens d'acheter un rollator. pour ce genre d'appareil, la sécu prend en charge 53.81€. On trouve des rollators à 53.81€, dans ce cas, la mutuelle n'intervient pas. Mais jamais on ne m'a demandé si j'étais en ALD

Chaise percée, c'est d'autant plus parlant que pour un siège de douche, par exemple, la sécu n'intervient que...si c'est un siège percée